Žádost o pracovnělékařskou prohlídku
Průvodce vyplněním formuláře pro zaměstnavatele.
Vstupní
Před uzavřením pracovněprávního vztahu – zaměstnanec přichází ještě před nástupem.
Periodická
Pravidelná prohlídka v zákonných lhůtách. Termín se počítá od data vydání předchozího posudku.
Mimořádná
Mimo pravidelný cyklus – při důvodném předpokladu změny zdravotního stavu, přeřazení na jinou práci, po úrazu s těžkými následky, nemoci spojené s bezvědomím nebo jiné těžké újmě na zdraví, nebo při změně rizikových faktorů (§ 12 vyhl. 79/2013).
Název pozice + stručný popis náplně. Nestačí „dělník“ nebo „obchodní zástupce“. Příklad: „Svářeč – sváření ocelových konstrukcí metodou MIG/MAG v dílně i na externích pracovištích.“
Jednosměnný / dvousměnný / třísměnný / noční. Noční práce (22:00–6:00) je profesním rizikem dle Části II bod 10 příl. č. 1 k vyhl. 79/2013.
Uveďte stanovenou týdenní pracovní dobu platnou pro danou pozici v hodinách.
Uveďte délku jedné pracovní směny v hodinách.
Nejvyšší kategorie ze všech rizikových faktorů.
Dle § 37 zák. č. 258/2000 Sb. Kategorie 1 je automatická – práce, které nebyly zařazeny do kat. 2–4. Kategorii 2 zařazuje zaměstnavatel sám do 30 dnů od zahájení prací a neprodleně ji oznámí KHS. O kat. 3 a 4 rozhoduje příslušný orgán ochrany veřejného zdraví (KHS), případně tak stanoví zvláštní právní předpis.
Pro každý faktor jeho kategorie zvlášť. Příklad: Hluk → kat. 2 | Fyzická zátěž → kat. 1
Situace, kdy práce vyžaduje zvláštní způsobilost bez ohledu na kategorii. Úplný výčet viz Část II příl. č. 1 k vyhl. 79/2013 Sb.:
- práce ve zdravotnictví a sociálních službách s přímým kontaktem s pacienty/klienty,
- obsluha jeřábů, zdvihadel, pracovních plošin, transportních zařízení,
- obsluha a opravy tlakových nádob, kotlů, vysokonapěťových zařízení; nakládání s výbušninami,
- práce ve výškách a nad volnou hloubkou, pokud jiný předpis vyžaduje OOPP proti pádu,
- práce v hlubinných dolech,
- noční práce.
Pokud zaměstnanec vykonává níže uvedenou činnost, uvede se odkaz na příslušný předpis:
- § 87 zákona č. 361/2000 Sb. – řidič motorového vozidla na pozemních komunikacích,
- § 2 odst. 1 vyhl. č. 260/2023 Sb. – řízení drážního vozidla (strojvedoucí, průkaz způsobilosti),
- § 9 odst. 3 písm. a) vyhl. č. 260/2023 Sb. – přímé zabezpečování obsluhy dráhy a drážní dopravy,
- § 9 odst. 3 písm. b) vyhl. č. 260/2023 Sb. – vstup bez dozoru na provozovanou dopravní cestu,
- § 9 odst. 3 písm. c) vyhl. č. 260/2023 Sb. – revize, prohlídky a zkoušky určených technických zařízení (dráha),
- vyhl. č. 48/2023 Sb. – vedení a obsluha plavidel (vnitrozemská plavba),
- nař. vl. č. 352/2003 Sb. – zaměstnanec jednotky hasičského záchranného sboru podniku (podnikový hasič),
- zák. č. 90/2024 Sb. – držení a nošení zbraně, zbrojní oprávnění,
- vyhl. č. 271/2012 Sb. – zdravotnický pracovník (lékař, farmaceut, nelékařský zdravotnický pracovník),
- vyhl. č. 422/2016 Sb. – radiační pracovník kategorie A nebo B.